Informacija

Pijelonefritis

Pijelonefritis


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pijelonefritis je bolest parenhima bubrega i sustava calyx-pelvis. Upala bubrežne zdjelice, koja se naziva pielitis, više se ne smatra neovisnom bolešću.

U akutnom pijelonefritisu, najvjerojatniji put za ulazak patogena u bubreg je hematogeni put. Infekcija može doći do bubrega čak i ako se primarni upalni fokus nalazi kako u mokraćnom sustavu, tako i u genitalijama, i izvan mokraćovoda.

Klasifikacija pijelonefritisa može se temeljiti na nekoliko kriterija: dakle, pijelonefritis se dijeli na jednostrani i bilateralni, akutni i kronični, opstruktivni i neobstruktivni, primarni i sekundarni. Liječenje akutnog pijelonefritisa obično se temelji na antibioticima ili bilo kojem antibakterijskom lijeku. Izbor najoptimalnijeg liječenja provodi liječnik.

Pijelonefritis ne može započeti ili mu je dopušteno da započne svoj tijek (u principu to je ista stvar), jer je to prepuno prelaskom u kronični oblik (a potrebno je duže i bolesničko liječenje) ili razvojem komplikacija (što može zahtijevati kiruršku intervenciju). Prevencija pijelonefritisa uvelike je povezana s pravodobnim liječenjem bolesti koje do njega mogu dovesti.

Pijelonefritis je uobičajena bolest bubrega. Zapravo, pijelonefritis među djecom je na drugom mjestu od bolesti povezanih s dišnim sustavom. Statistički podaci pokazuju da je ženska populacija podložnija ovoj bolesti. Kod djevojčica i žena javlja se šest puta češće nego kod dječaka i muškaraca. Pijelonefritis se nalazi kod jedne od deset osoba; u učestalosti pojavljivanja, ova je bolest inferiornija od zaraznih i respiratornih bolesti.

Žene su osjetljivije na pijelonefritis. Uistinu, među pacijentima s ovom bolešću "vodi" ženski dio populacije. Često se pijelonefritis razvija tijekom trudnoće, što je povezano s kršenjem izlučivanja urina. Potonje se može dogoditi kao rezultat objektivnog povećanja veličine maternice i kompresije uretera njime. Pored toga, pijelonefritis se često ne razvija tijekom trudnoće, a sama trudnoća pomaže u otkrivanju dosad nevidljivog upalnog procesa u mokraćnom sustavu.

Mikroorganizmi koji uzrokuju upalu u bubregu mogu ga unijeti na tri načina. To je hematogeno, urinogeno i uzlazno duž zida mokraćovoda. Hematogeni put je put kroz krv. U ovom slučaju, primarni upalni fokus nije u samom bubregu, već u drugom organu ili drugom dijelu genitourinarnog sustava. Ako je infekcija u nekom drugom organu, tada možemo razgovarati o otitisnom mediju, karijesu, bronhitisu, tonzilitisu, sinusitisu itd. Preduvjet za hematogeni put je ulazak mikroorganizama u bubreg zajedno s protokom krvi, ali da bi infekcija ostala u bubregu (ili bubrezima) ) potrebna je kombinacija čimbenika povoljnih za mikroorganizme.

Potonji uključuju u pravilu poremećaje cirkulacije u bubregu i oštećen odljev urina iz bubrega - oba su čimbenika važna. Međutim, u nedostatku ovih stanja, neke vrste mikroorganizama sposobne su izazvati upalne procese u potpuno zdravom bubregu. Na primjer, takvi mikroorganizmi uključuju nekoliko vrsta stafilokoka.

Nakon što mikroorganizmi uđu u bubrežno tkivo, akumuliraju se u vaskularnim petljama malpighian glomerula (bubrežni glomeruli, koji se sastoje od razgranate kapilarne mreže). Djelovanje mikroba dovodi do uništenja unutarnjih obloga posuda. Nakon uništenja, mikrobi završavaju u lumenu bubrežnih tubula. Zatim se izlučuju mokraćom. Upalni proces u bubregu lokaliziran je upravo oko ovih takozvanih mikrobnih tromba. Neposredno akutno razdoblje bolesti traje oko deset dana.

Urinogeni put (ili uzlazno) povezan je s ulaskom mikroba u bubrežno tkivo iz donjih mokraćnih putova. To se događa s obrnutim protokom mokraće (kao što znate, tijekom normalnog funkcioniranja mokraćnog sustava, urin iz bubrega kroz uretere ulazi u mjehur - njegov povratni tok je nemoguć (s normalnim funkcioniranjem). Inače (to se naziva cistični refluks), mikrobi iz mokraćnog mjehura mogu prodiru u bubreg, uzrokujući upalu u njemu. Dinamika kretanja urina može biti narušena iz drugih razloga, poput prisutnosti kamenja u mokraćnim putovima, nefroptoze, hidronefroze, udvostručenja bubrega itd.

Postoji još jedan način mogućeg ulaska mikroorganizama u bubreg. To je uzlazni put duž zida mokraćovoda, točnije, duž zida uretera. Treba imati na umu da se upala u ovom slučaju događa ne samo u samom bubregu - upalni procesi javljaju se u zidu uretera. Posljednja činjenica može pridonijeti neuspjehu u pravilnom kretanju urina kroz ureter. Kao rezultat, infekcija se baca u bubreg zajedno s urinom. Najčešće postoje hematogeni i urinogeni putevi prodora mikroorganizama koji uzrokuju pijelonefritis u bubreg.

Pijelonefritis je neovisna bolest. Doista, pijelonefritis se kod ljudi može razviti kao neovisna bolest. Ali postoje slučajevi kada se pijelonefritis pojavljuje kao komplikacija drugih bolesti. Često se pijelonefritis razvija kao posljedica prethodnih upala u plućima, genitalijama, trbušnoj šupljini, kao i sinusitisa, zubnog karijesa. To je, u ovom slučaju, uzrok pijelonefritisa infekcija.

Pijelonefritis se razvija pod utjecajem niza čimbenika. Zato je netočno govoriti o razvoju pijelonefritisa samo na temelju činjenice da mikrobi ulaze u bubrežno tkivo. Prvo, pijelonefritis je olakšan od svega što može odgoditi odljev urina - na primjer, upala jajnika u ženskom dijelu populacije, adenoma prostate u muškom dijelu stanovništva, kamenje u mjehuru i ureterima itd. Dosta često se istodobno razvijaju urolitijaza i pijelonefritis, djelujući jedni na druge, da tako kažem, komplementarno: upala koju pijelonefritis daje, doprinosi pojavi kamenaca u ljudskom tijelu, potonji, zauzvrat, sprečavaju odljev urina i time potiču upalne procese u bubrežnoj zdjelici. Drugo, faktori koji pridonose razvoju takve bolesti kao pijelonefritis su također prekomjerni rad, hipotermija, nedovoljna količina vitamina, stres itd.

Postoji jednostrani i bilateralni pijelonefritis. Ta se klasifikacija temelji na broju bubrega na koje su se proširili upalni procesi. Treba napomenuti da je jednostrani pijelonefritis mnogo češći. I bilo bi još ispravnije nazvati ga ne jednostranim, nego ispravnim, jer je desni bubreg osjetljiviji na pijelonefritis. Razlog tome leži u anatomskim i fiziološkim karakteristikama desnog bubrega, kao rezultat toga u njemu su mogući procesi stagnacije urina.

Napad akutnog pijelonefritisa je iznenadan. Bolest počinje oštrim skokom tjelesne temperature do 39-40 ° C. Pacijent ima osjećaj slabosti, pojavljuje se glavobolja. Obilno znojenje je karakteristična karakteristika. Mučnina i povraćanje su česti. Intenzitet boli kod pijelonefritisa (koji se javlja u donjem dijelu leđa i u hipohondriju) može biti različit. Bolovi su prigušeni. Ako tijek pielonefritisa nije kompliciran, tada protok urina nije poremećen.

Za dijagnozu akutnog pijelonefritisa važni su laboratorijski podaci. Provodi se opća analiza krvi i urina (ispada da postoje mikroorganizmi). Važno je i utvrditi jesu li mikroorganizmi osjetljivi na antibiotike. Često se provodi ultrazvučni pregled. Njegova je svrha razjasniti stanje mokraćnog sustava.

Akutni pijelonefritis liječi se lijekovima. Pacijentu se preporučuje proći bolničko liječenje, a potreban je i odmor u krevetu. Pokazano je da pacijent s pijelonefritisom pije puno tekućine i posebnu dijetu. Od lijekova za ovu bolest obično se propisuju antibiotici (u slučajevima kada je utvrđena osjetljivost mikroorganizama na njih ili druge antibakterijske lijekove. Izravno liječenje započinje imenovanjem najučinkovitijeg od svih mogućih lijekova - antibiotika različitih grupa, nitroksolinske kiseline, nitrofuranske Takva se terapija provodi šest tjedana, a njezina svrha je, između ostalog, spriječiti prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični.Osim toga, kao što znate, akutni pijelonefritis može se razvijati samostalno, ali može biti i sekundarne prirode. U potonjem slučaju, liječenje uključuje uklanjanje znakova prve bolesti, što je dovelo do razvoja pijelonefritisa.

Pijelonefritis se liječi operacijom. Takvo je liječenje također moguće. Međutim, koristi se samo u slučaju razvoja gnojnih procesa u bubregu ili prisutnosti kamena u mokraćnom sustavu - pa čak i tada ne uvijek. Međutim, u tim slučajevima kirurška intervencija može pridonijeti brzom oporavku pacijenta.

Pijelonefritis može dati prilične komplikacije. Srećom, ne susreću se tako često. Takve komplikacije uključuju karbukl bubrega, apostematozni nefritis i apsces. Karbukula bubrega je pojava gnojno-nekrotičnog žarišta u bubrežnom tkivu - ovo je prilično ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hitnu kiruršku operaciju. Apostematozni nefritis je komplikacija pijelonefritisa povezana s razvojem malih apscesa ispod bubrežne kapsule, koji se nazivaju i apostemi (otuda i naziv). Ima prilično puno ovih apscesa. Tijek ove komplikacije je težak. Ako se pacijentu s pijelonefritisom dijagnosticira ova komplikacija, tada ga hitno mora operirati. Apsces bubrega je također moguća komplikacija pijelonefritisa. Vrlo je rijetka. Bubrežni apsces - tj. Žarište purulentne fuzije bubrežnog tkiva - mora se liječiti kirurškim putem. Te komplikacije prati pogoršanje općeg zdravlja pacijenta. Pacijent može imati nagle skokove temperature tijekom dana: na primjer, 35 ° C ujutro i 40 ° C navečer (i iznad).

Akutni pijelonefritis može postati kroničan. U nedostatku liječenja ili nepravilnog (nedovoljnog) liječenja. Da bi se spriječio prijelaz akutnog oblika ove bolesti u kronični potrebno je provesti čak šest tjedana. Mora biti pod nadzorom liječnika. Stoga ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti da bolest napreduje. Štoviše, u nedostatku pravodobnog liječenja, rizik od razvoja gnojnih procesa u bubregu uvelike se povećava. To može biti karbukula bubrega, apostematozni oblik bolesti ili apsces.

Kronični pijelonefritis posljedica je neliječenog akutnog pielonefritisa. Statistika pokazuje da je u pravilu to istina. Tijekom liječenja akutnog pijelonefritisa, akutna upala je ublažena, ali nastaje situacija da bubreg nije doveden u normalno stanje i funkcioniranje. Kao rezultat toga, neki uzročnici pijelonefritisa mogu ostati u bubregu. Osim toga, ako liječenje nije završeno, onda mogu postojati problemi s izlučivanjem urina.

Duboka bol karakteristična je karakteristika kroničnog pijelonefritisa. Treba ponoviti da se tupi bolovi javljaju i u akutnom pijelonefritisu. Međutim, u kroničnom obliku ove bolesti, bol se javlja periodično (i može i prilično često). Duboki bolni bolovi posebno su izraženi u vlažnom vremenu. Stoga je jesen posebno teško razdoblje za bolesnike s kroničnim pijelonefritisom. Još jedna značajka kroničnog pielonefritisa je činjenica da se pojavljuju egzacerbacije. Pojavljuju se s vremena na vrijeme (kod različitih bolesnika na različite načine) i nalikuju simptomima akutnog pijelonefritisa. Treba imati na umu da je liječenje kroničnog pijelonefritisa duži proces od liječenja akutnog pijelonefritisa. Međutim, u principu ne postoje temeljna obilježja liječenja primjenjiva na kronični oblik bolesti.

Liječenje kroničnog pielonefritisa trebalo bi slijediti tri cilja. Prvo, a to je najvažnije, potrebno je otkloniti sve uzroke koji su pridonijeli razvoju kroničnog pijelonefritisa. To jest, potrebno je nositi se s problemom oštećenog odljeva urina i obnoviti normalnu bubrežnu cirkulaciju. Drugo, tijek liječenja antibioticima ili drugim antibakterijskim lijekovima. Naravno, morate se voditi podacima o osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike. Treće, i to također nije nevažno - potrebno je povećati obrambene snage ljudskog tijela. Ostvarenje ova tri cilja temelj je za oporavak bolesnika s kroničnim pijelonefritisom.

Za kronični pijelonefritis karakteristične su faze njegovog tijeka. Dodjeljuju se na temelju pokazatelja aktivnosti upalnog procesa u bubrezima (ili bubrezima). Razlikuju se sljedeće tri faze kroničnog pijelonefritisa.
Prva faza je faza aktivnog upalnog procesa. U bubrezima se odvija upalni proces, protiv kojeg se tijelo bori. Ovu fazu karakteriziraju promjene u sastavu urina - postoje bakterije i leukociti, kao i krv - posebno, povećanje razine ESR-a. Sve to odražava upalni proces u ljudskom tijelu.
Druga faza je latentna. Njegovo trajanje može biti do šest mjeseci. Karakterizira ga slabljenje upalnog procesa u bubrežnom tkivu. Ispitivanja mokraće i krvi pokazuju smanjenje broja bakterija, leukocita (u mokraći), smanjenje razine ESR-a (u krvi). Treba napomenuti da akutni pijelonefritis može preći u latentnu fazu tečaja u slučaju neracionalnog ili nesistematičnog liječenja istih ili nedostatka liječenja kao takvog.
Treća faza je faza remisije. Karakterizira ga situacija kada se podaci svih laboratorijskih ispitivanja pacijenta vrate u normalu. Ali to ne znači da se osoba oporavila - čim se pojavi kombinacija nepovoljnih čimbenika za tijelo i povoljnih za napredovanje bolesti, upalni proces će se nastaviti i sve će početi iznova - faza aktivnog upalnog procesa, latentna faza i opet faza remisije. Možemo reći kretanje u krugu.

Glavna prevencija pijelonefritisa povezana je s pravodobnim liječenjem svih bolesti. Naravno, nemoguće je ne liječiti nijednu bolest - to je prepuno razvoju komplikacija. Ali u ovom slučaju govorimo o liječenju onih bolesti, čiji tijek može pridonijeti razvoju pijelonefritisa. Naravno, to uključuje i urolitijazu (ako se pokrene, onda postoji vjerojatnost da je potrebna kirurška intervencija - u toj situaciji ako nije moguće ukloniti kamen iz mokraćnog sustava bilo kojim drugim sredstvom). Ne biste trebali pokrenuti adenom prostate.Da, općenito, ne možete se šaliti ni s jednom bolešću koja je povezana s oštećenjem izlučivanja mokraće (još jednom ponavljam da se nikako ne možete šaliti s bilo kojom bolešću). Preporučljivo je ženama tijekom trudnoće podvrgavati redovite preglede kako bi se spriječio razvoj pijelonefritisa (posebno njegovih komplikacija) ili zaustavio njegov razvoj u početnoj fazi. Potonje se posebno odnosi na žene s velikim plodovima, višestrukim porođajima i uskom zdjelicom. Oni se trebaju konzultirati sa stručnjakom najmanje jednom mjesečno.


Gledaj video: Srbijom ne Hara Samo Koorona Već Ova Opasna Polna Bolest - Otkriva Doktor Bjekić (Lipanj 2022).


Komentari:

  1. Nhat

    Dopuštate grešku. Pišite mi na PM, riješit ćemo.

  2. Iomar

    Well, why is this the only way? I think why not expand on this topic.

  3. Mojind

    That does not concern you!

  4. Martyn

    Yeah, now it's clear ... And then I didn't really understand right away



Napišite poruku