Informacija

Hidronefroza

Hidronefroza


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hidronefroza bubrega je hidronefrotska transformacija bubrega. Bolest je ekspanzija bubrežnog zdjeličnog sustava (koja objedinjuje nekoliko bubrežnih šalica koje se otvaraju u bubrežnu zdjelicu) organa.

U početnom stadijumu hidronefroza dovodi do blagog porasta tlaka u bubrežno-zdjeličnom sustavu, ali kako bolest napreduje, tlak raste i, u konačnici, dovodi do učinka na cijeli organ i do oštećenja bubrežnog tkiva.

Kod hidronefroze se često susreću sljedeći simptomi: hematurija, bol i sposobnost palpacije bubrega, ali njihova kombinacija nije dovoljna za postavljanje dijagnoze hidronefroze (budući da su slični simptomi prisutni i kod drugih bolesti mokraćnog sustava). Stoga je potreban cjelovit pregled, posebice prolazak pacijenta ultrazvučnim pregledom (ultrazvukom).

Također u medicinskoj praksi, za dijagnosticiranje hidronefrotske transformacije bubrega i određivanje stupnja napredovanja ove bolesti, koristi se rendgen mokraćovoda i intravenska urografija, uz pomoć kojih je moguće procijeniti stanje organa i njegovu funkcionalnost. Također su važni pojašnjenja pacijentovih pritužbi i podaci laboratorijskih ispitivanja.

Liječenje hidronefroze usmjereno je na uklanjanje uzroka koji su doveli do razvoja ove bolesti. Moguće je kirurško liječenje (konzervativno, hidronefroza se liječi u početnoj fazi) - prognoza je obično povoljna.

Za bolesnike s hidronefrozom potrebno je pridržavati se određene prehrane (sadržaj esencijalnih aminokiselina u hrani, konzumiranje bobica, povrća i voća, ograničavanje dodavanja kuhinjske soli i sl.).

Bubrežna hidronefroza je ekspanzija bubrežne čašice i zdjelice. Općenito govoreći, bubreg funkcionira na sljedeći način: urin se neprestano formira u tkivu ovog organa, koje se skuplja u sustavu bubrežne žlijezde i zdjelice, a zatim ulazi u ureter, koji se otvara u mjehur. S hidronefrozom se urin akumulira u ovom sustavu u velikim količinama, kao rezultat toga dolazi do ekspanzije.

Hidronefroza je polietiološka bolest. To znači da mnogi razlozi mogu utjecati na razvoj hidronefroze. Svi se oni kombiniraju prema principu koji dovode do pojave hidronefroze bubrega.

Smanjen odljev urina preduvjet je za razvoj bubrežne hidronefroze. To je istina. Prepreka odljevu urina može biti, na primjer, anomalije u razvoju mokraćnog sustava, urolitijaza, oštećenje mokraćovoda zbog traume itd.

Hidronefroza se dijeli na primarnu i sekundarnu. Uzrok primarne hidronefroze ili, kako ga zovu, kongenitalne, je abnormalnost u razvoju bubrežnog tkiva ili mokraćovoda. Kongenitalni oblik bolesti može se pojaviti i ako su na raspolaganju dodatne krvne žile.
Sekundarna hidronefroza može se razviti kao rezultat tumora uretera, bubrega, bubrežne zdjelice. Također, uzroci hidronefrotske transformacije bubrega (hidronefroza) uključuju urolitijazu (koja, ipak, može biti ne samo uzrok ove bolesti, već i njezina posljedica) i posljedice ozljeda.

Pojava hidronefroze obilježena je povećanjem tlaka u urinu u zdjelici i bubrežnoj zdjelici. Posljedica takvog povećanja tlaka je razvoj mišićnih i elastičnih vlakana u ispruženim strukturama (u bubrežnom zdjeličnom sustavu bubrega).
U početku se, zahvaljujući razvijenoj elastičnosti s povišenim tlakom, bubrežno-zdjelični sustav uspješno bori i suzbija, ali u određenoj mjeri i povećava. S razvojem hidronefroze, tlak ima tendenciju povećanja sve više i više, stoga počinje djelovati ne samo na čašicu i zdjelicu bubrega, već i na samu sebe, što otežava odliv urina iz organa.
Ako se ova situacija zadrži duže vrijeme, bolest može izazvati oštećenje bubrežnog tkiva, uslijed čega bubrežni tubuli i glomeruli nisu imuni na atrofiju - smanjuju se, smanjujući na taj način sloj organa u kojem se formira primarna i sekundarna mokraća.
Ako uzrok hidronefroze kod osobe nije razjašnjen i, shodno tome, ne uklanja se, tada se proces oštećenja nastavlja i dovodi do stanjivanja bubrežnog tkiva. U tom slučaju, tijelo organa i zdjelice dostižu ogromne veličine, a gravitacijsko djelovanje često dovodi do toga da se bubreg ne može zadržati u vlastitom krevetu - tone dolje.

Hidronefroza dovodi do razvoja zatajenja bubrega, što je neizbježno ako se bolest ne otkrije i eliminira na vrijeme. Ako se pokrene hidronefroza, tada prijeti čak i činjenica da će bubreg potpuno prestati raditi, može doći do smrti, jer se tvari koje se normalno izlučuju mokraćom više neće izlučivati ​​iz ljudskog tijela, odnosno tijelo će biti opijeno proizvodima metabolizma.

Hidronefroza može dovesti do razvoja urolitijaze. Kao što je ranije napomenuto, urolitijaza može biti i uzrok hidronefroze i posljedica toga. Urolitijaza kao rezultat hidronefrotske transformacije bubrega može pogoršati tijek hidronefroze. Pijelonefritis, upala bubrežnog tkiva, može se pridružiti urolitijazi (uslijed čega je poremećen i normalan protok urina). Vrlo ozbiljna i opasna komplikacija hidronefrotske transformacije bubrega je neočekivana ruptura bubrežnog zgloba ili zdjelice, uslijed čega urin ulazi izravno u retroperitonealni prostor.

Manifestacije hidronefrotske transformacije bubrega su brojne. To je zbog mnogih razloga koji mogu dovesti do razvoja hidronefroze. Međutim, postoje tri glavna simptoma ove bolesti, koji su najčešći u prisutnosti hidronefroze. Oni uključuju sljedeće: sposobnost palpacije bubrega, pojavu boli i hematuriju.

Hidronefrotska transformacija bubrega može dati različite bolove. Ako govorimo o samom početku bolesti, tada je ponavljajuća bubrežna kolika česta manifestacija hidronefroze. Njihova periodična pojava povezana je s porastom tlaka u sustavu kalije-zdjelice. Bubrežna kolika može se javiti i kretanjem kamenja u slučaju da hidronefrotska transformacija organa prati urolitijazu. Štoviše, rezultirajuća bol može biti vrlo izražena.
U lumbalnom dijelu i trbuhu s hidronefrozom često se javlja tupa bol. U kasnim popodnevnim satima bol se može znatno povećavati, noću intenzitet sindroma boli opada. Osim toga, napad boli može se pojaviti odmah nakon fizičkog napora na pacijentovom tijelu.
Poznato je da kako bolest napreduje, nastali bolovi postaju sve manje izraženi. Često daju i, govoreći znanstvenim jezikom, zrače donjim udovima i preponama.

Hematurija je karakterističan znak hidronefrotske transformacije bubrega. Zapravo hematurija je stanje kada se u krvi pacijenta nalaze elementi krvi. Uzrok hematurije u slučaju hidronefroze jako se razlikuje od normalnog (prema gore) tlaka u bubrežnom pielokalicealnom sustavu, kao i iritacije bubrežnog tkiva. Hematurija se može primijetiti tijekom kretanja kamenja (ako ih ima) i mikrotraume. Osim toga, hematurija sama po sebi može izazvati stvaranje kamenja, to jest urolitijazu.

Sposobnost sondiranja bubrega karakteristična je za hidronefrotsku transformaciju bubrega. Važno je razumjeti da je bubreg uvelike uvećan zbog povećanja njegovih sastavnih dijelova - kalusa i zdjelice. Međutim, nije uvijek moguće sondirati bubreg kroz trbušni zid. U osnovi, ovaj se simptom pojavljuje kod ljudi mršavije tjelesne građe, ali u slučaju vrlo snažnog uvećanja bubrega, može se osjetiti i kod ljudi koji nisu previše mršavi.

Bol, hematurija i sposobnost palpiranja bubrega simptomi su koji nisu dovoljni za dijagnozu hidronefroze. Razlog za to je jednostavan - navedeni simptomi često se izražavaju u drugim bolestima, odnosno nisu karakteristični samo za hidronefrotsku transformaciju bubrega. S tim u vezi, za dijagnozu hidronefroze potrebno je pregledati pacijenta i provesti laboratorijske i instrumentalne studije. Na temelju njihovih podataka može se postaviti točna dijagnoza.

Ultrazvučni pregled obavezan je korak u dijagnozi hidronefroze. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) nije samo jednostavna metoda za dobivanje važnih podataka o stanju bubrega, već i pouzdana metoda. Prisutnost kamenja i veličina bubrega može se procijeniti običnom radiografijom mokraćovoda.

Intravenska urografija omogućuje procjenu funkcionalnosti bubrega. To je vrlo važno za otkrivanje prisutnosti hidronefroze i stupanj njene progresije, jer podaci ultrazvuka i radiografije često nisu dovoljni za sastavljanje cjelovite slike bolesti.
Intravenska urografija provodi se na sljedeći način: određena tvar uvodi se u pacijentovo tijelo. Akumulira se u bubrezima, a zatim se izlučuje s urinom. Suština ove metode je da se specijalist fotografira nakon određenog vremena nakon unošenja tvari. Ove slike omogućuju vam prosudbu stupnja oštećenja bubrežnog tkiva.

U liječenju hidronefrotske transformacije bubrega potrebno je ukloniti uzrok koji je doveo do razvoja bolesti. Ovo je važna i glavna faza u liječenju, koja određuje njegovu učinkovitost. Ako je urolitijaza dovela do hidronefroze, tada će se liječenje sastojati u uklanjanju ove bolesti. To može biti drobljenje kamena ili operacija (uklanjanje kamena).

Hidronefroza se liječi operacijom. U suvremenoj medicini poznato je nekoliko metoda za uklanjanje ove bolesti. Dakle, s hidronefrotskom transformacijom bubrega moguće je nekoliko vrsta operacija. Prvo, ovo je izvršenje fistule između zdjelice i uretera, suština ove operacije je stvaranje dodatnog puta za odljev urina iz bubrega. Kao rezultat toga, stvoren je objektivni preduvjet za normalizaciju tlaka u zdjelici i bubrežnoj zdjelici.
Druga moguća operacija hidronefroze povezana je s uklanjanjem sužavanja pielokalicealnog kompleksa - provodi se uzdužna disekcija tkiva i njihovo šivanje. Šivanje se vrši već u poprečnom smjeru. Dakle, eliminiran je jedan od prilično uobičajenih razloga koji vode do hidronefrotske transformacije organa.
Važan je trenutak kirurškog liječenja: što prije se izvede odgovarajuća operacija, to će se prije oporaviti i veća je vjerojatnost oporavka bubrežne funkcije.
Jedan od ciljeva kirurškog liječenja je spriječiti širenje infekcije i razvoj zatajenja bubrega. Prognoza je općenito dobra.

Hidronefroza se može uspješno liječiti konzervativnim metodama. Na žalost, njima se neće dozvoliti samo u početnim fazama bolesti, kada hidronefroza još nije stvorila probleme s oštećenim ljudskim radom i nije dovela do oštrog smanjenja funkcionalnosti bubrega. Stoga, ako se otkriju znakovi hidronefrotske transformacije bubrega, potrebna je brza hospitalizacija i pregled.

Hidronefroza zahtijeva određenu prehranu. Pacijent bi trebao jesti puno svježeg povrća i voća. Pacijentu se preporučuje piti najmanje dvije litre tekućine dnevno. Uz to, hrana uključena u prehranu treba biti visoko kalorična (dnevna potreba iznosi otprilike tri tisuće kilokalorija). Hrana treba sadržavati esencijalne aminokiseline (aminokiseline koje se ne mogu sintetizirati u ljudskom tijelu, ali moraju ih unijeti gotove) - u tom smislu preporučuje se slijediti prehranu s krumpirom i jajima. Ograničite količinu soli dodane hrani.


Gledaj video: Hidronefroza i kamenac u ureteru, Poliklinika Kvarantan (Lipanj 2022).


Komentari:

  1. Fai

    rijetko .. .. Možemo reći ovu iznimku: i)

  2. Wadley

    Pogriješite. Mogu to dokazati.



Napišite poruku